김해 치매환자, 한 의사가 1년간 살핀다

조은금강·김해복음병원 의료진 5명 참여
증상 변화부터 만성질환·가족 상담까지

김해시보건소 전경.(사진=김해시 제공)

김해지역 치매환자가 지역 참여 의료기관에서 담당 의사에게 1년간 진료와 건강관리를 받는 체계가 마련됐다. 진찰과 처방 위주의 외래진료에서 나아가 건강 변화를 꾸준히 살피는 방식이다.

보건복지부 시범사업에는 조은금강병원과 김해복음병원이 참여한다. 조은금강병원 소속 3명과 김해복음병원 소속 2명 등 모두 5명이 환자를 맡는다.

이용을 원하는 환자나 보호자는 두 병원의 치매관리주치의 외래를 찾으면 된다. 의료진과 상담해 참여 여부를 결정한 뒤 건강 상태에 대한 종합평가를 거쳐 개인별 관리 방향을 정한다.

살펴보는 범위는 치매 증상에 그치지 않는다. 고혈압·당뇨병 등 만성질환과 복용 약물, 부작용 여부도 함께 확인한다.

전화나 화상 상담을 통한 경과 확인도 이뤄진다. 거동이 불편한 경우에는 가정 방문진료를 연계하며, 가족은 돌봄 방법과 행동심리증상 대처에 관한 상담을 받을 수 있다.

병원 밖에서 필요한 돌봄은 김해시치매안심센터가 이어간다. 인지강화 프로그램과 쉼터, 조호물품 제공, 장기요양보험 신청 등 환자별로 필요한 지역 복지서비스를 연결한다.

김해=김성욱 기자