'요양시설 아닌 살던 집에서 건강한 노후 보낼 수 있도록'… 금산형 보건의료 통합돌봄 체계 가동

방문건강 등 6개 사업 연계해 의료·돌봄 원스톱 제공
지역 병.의원 연계 협업형 재택의료센터 운영

교통이 불편해 방문을 포기하거나 요양을 위해 집을 떠나야 했던 어르신들이 평생 살던 집에서 노후를 보낼 수 있도록 돕기 위한 금산형 통합돌봄 체계가 구축됐다.

금산군보건소는 3월 27일 통합돌봄지원법 시행을 앞두고 방문건강 등 6개 사업을 연계해 의료·돌봄 원스톱을 제공하는 보건의료 통합돌봄 체계 구축하고 본격적인 운영에 들어간다고 11일 밝혔다.

이에 앞서 군보건소는 지난 1월 의료와 복지 서비스를 연결하는 가교 역할을 할 간호사 2명과 사회복지사 2명을 신규 배치했다.

이를 통해 개별 운영되던 6개 보건사업을 하나로 묶어 금산형 통합돌봄 모델의 본격 가동을 준비했다.



운영 준비 중인 6개 보건사업은 방문건강관리, 인공지능(AI)·사물인터넷(IoT) 어르신 건강관리, 치매안심센터, 정신건강복지센터, 장기요양 재택의료, 지역사회중심재활(CBR) 등이다.

보건소에 따르면 올해 2월 기준 금산군의 65세 이상 노인 인구는 전체 인구 4만8741명 중 1만8888명으로 38.75%를 차지하는 초고령 지역이다.

이러한 상황에서 금산형 통합돌봄 모델은 그동안 교통이 불편해 병원 방문을 포기하거나 돌봄이 힘들어 정든 집을 떠나 타지 요양시설로 향해야 했던 어르신들에게 내 집에서의 노후를 실현할 핵심 대안이 될 수 있을 것으로 전망된다.

특히 보건소는 금산형 통합돌봄 모델의 일환으로 금산365의원, 금산한의원 등 지역 의원이 함께하는 협업형 재택의료센터를 운영한다.

이를 통해 간호사는 거동이 불편한 어르신 가정을 방문해 혈압·혈당 등 기초건강 측정, 상처·욕창관리, 투약 지도 등 전문적인 의료 서비스를 제공한다.

또 사회복지사는 어르신의 생활 환경을 파악해 복지급여 연계, 돌봄서비스 연계 등 필요한 복지 서비스를 원스톱으로 연결한다.

통합돌봄 서비스 대상은 돌봄이 필요한 65세 이상 노인과 중증장애인(지체·뇌병변 장애)이다. 서비스를 희망하는 주민은 주민등록상 주소지 관할 읍면 행정복지센터에서 신청할 수 있다.

신청 접수 후 건강상태 및 돌봄 욕구 평가를 거쳐 대상자로 선정되면 개인별 맞춤 서비스 계획이 수립되고 필요한 의료·돌봄 서비스가 통합 제공된다.

군 보건소 관계자는 "전담 인력 배치와 6개 사업의 유기적 연계는 금산형 통합돌봄을 위한 핵심 기반"이라며 "어르신들이 낯선 시설이 아닌 익숙한 집과 마을에서 이웃과 어울리며 최대한 오래 안전하고 건강하게 지내실 수 있도록 찾아가는 통합돌봄을 완성해 나가겠다"고 밝혔다.
금산=송오용 기자 ccmsoy@