천안시, 관내 장기입원자 지역사회 복귀 도모 '앞장'

-장기입원자 전수 조사 실시, 퇴원 후 사례관리사 4명으로 지속적인 모니터링까지
-임대주택, 생활용품 지원 등 기관 협력으로 사회 진출 도모

천안시가 가정형편이 어려운 관내 병·의원 장기입원자들의 사례관리를 통해 조속한 퇴원과 지역사회로의 원활한 복귀에 마중물이 되는 것으로 나타났다.

18일 시에 따르면 장기입원자 전수 조사를 실시해 원인 분석을 통한 퇴원을 유도하고, 시청 사례관리사 4명이 지속적인 모니터링으로 주거, 의료, 돌봄 등 맞춤형 지원을 제공하며 사후 관리까지 빈틈없이 진행하고 있다.

실제 평소 뇌전증을 앓던 행려 환자 A(52)씨는 그 후유증으로 기억력 저하로 이어져 자신과 관련된 내용이 빈약했으며, 퇴원 후 독거생활에 대한 두려움과 불안감을 지닌 상태였다.

이에 시는 LH천안지사의 협조로 임대주택을 제공하고, 의료급여재가사업의 협력의료 기간인 천안의료원 진료를 통한 질환 상태를 확인한 후 가정간호 방문으로 건강 모니터링을 실시하고 있다.

또 특정 거주지 없이 일용근로로 생계를 이어오던 B(64)씨는 화장실에서 넘어지며 하반신마비를 진단받은 후 1년간의 입원 치료를 통해 퇴원이 가능한 상태였지만, 거주지, 돌봄 등 생활 환경이 부족한 상황이었다.

시는 LH 매입임대주택을 연계해 무보증, 주거급여로 월세를 지출할 수 있는 거주지를 마련했으며, 대상자가 65세 미만의 사례관리 퇴원자이기에 가사간병 방문지원 서비스 지원으로 요양보호사 방문을 통한 일상생활 회복에 도움이 되고 있다.

뇌경색으로 인한 왼쪽 편마비를 진단받은 C(53)씨를 위해 사회복지재단에 미납한 병원비 중 일부인 150만원을 지원을 요청해 수납을 완료했으며, 기초수급자 신청을 도와 휴대폰, 전기세, 가스 등 요금 감면을 신청했다.

아울러 C씨의 안정적인 거주 정착을 위해 냉장고, 선풍기, 전자레인지 등 생활용품을 관내 사회기관으로부터 지원받아 제공했다.

이처럼 사례관리사뿐만 아니라 다양한 기관들의 협력을 통해 장기입원자들의 사회 진출을 도모하고 있다.

시 관계자는 "관내 4명의 사례관리사가 천안시 모든 장기입원자를 관리하므로 어려움을 뒤따르지만, 할 수 있는 선에서 최선을 다하고 있다"며 "장기입원자 전수조사는 지역사회 복귀뿐만 아니라 의료급여 절감에도 효과가 있다"고 설명했다.

한편 시는 2023년 외래진료 과다이용자들에게 맞춤형 사례관리를 통해 의료급여 9억2900만원을 절감하기도 했다.
천안=정철희 기자