가톨릭대 성모병원 연구팀, 심근경색 시술 후 출혈위험 45% 저감 증명

박만원 대전성모병원 심장내과 교수 등
저강도 이중 항혈소판 요법 출혈 감소

가톨릭대학교 성모병원 연구팀이 급성심근경색으로 환자의 막힌 혈관을 넓히는 스텐트 시술 후 '저강도의 이중 항혈소판요법'이 심혈관계 사건과 출혈 위험을 45% 줄인다는 연구 결과를 발표했다.

가톨릭대학교 서울성모병원 심뇌혈관병원장 장기육 교수(교신저자), 대전성모병원 심장내과 박만원 교수(제1저자), 의정부성모병원 순환기내과 김찬준 교수(제1저자) 연구팀이 기존 패러다임을 전환할 임상연구 결과가 발표해 주목을 끈다.

관상동맥스텐트 삽입술을 받은 급성심근경색 환자를 대상으로 항혈소판제제 비교 연구를 통해 급성기가 지난 후에는 '저강도의 이중 항혈소판요법'이 허혈 위험은 증가시키지 않으면서 출혈 위험을 감소시켜 결과적으로 심혈관계 사건과 출혈 위험을 45% 줄인다는 내용을 담았다.

연구 결과는 세계 최고 권위 의학학술지 '란셋(Lancet/IF 79.321)' 온라인판에 10월 9일자로 게재됐으며, 지난 5월 16일 온라인으로 개최된 미국심장학회 학술대회(American College of Cardiology, ACC 2021)에서도 세계의 이목을 끌었다.

연구 결과 티카글레러 기반 이중 항혈소판요법을 심근경색 1개월 후 클로피도그렐 기반 이중 항혈소판요법으로 전환한 환자들이 심혈관계 사망, 심근경색, 뇌졸중, 출혈성 사건을 45% 더 적게 발생하는 결과를 보였다. 이는 클로피도그렐 기반 이중 항혈소판요법으로 전환해도 허혈성 사건의 증가는 없었고 출혈성 사건은 크게 감소했기 때문이다.

박만원 가톨릭대 대전성모병원 심장내과 교수는 "이번 연구를 통해 급성심근경색 스텐트 시술 후 안정화된 환자의 경우 과거 시행됐던 강력한 항혈소판요법을 쓸 필요가 없고 상대적으로 약한 클로피도그렐 기반 이중 항혈소판요법으로 충분하다는 것을 입증명했다"라고 설명했다.
임병안 기자 victorylba@