대전 동구, 맞춤형 의료급여 관리로 12억원 절감

구청 소속 의료급여 관리사가 의료급여 수급자와 상담을 실시하고 있다. [사진=동구청 제공]

대전 동구는 지난해 의료급여 수급자들에 대한 맞춤형 의료급여 사례관리를 통해 12억 여원의 의료급여비용을 절감했다.

31일 구에 따르면 지난 2019년 77억 원이었던 의료급여 사례관리 대상자 524명에 대한 진료비가 지난해 65억 원으로 감소해 16%의 재정절감 효과를 달성했다.

구는 1년 만에 진료비가 큰 폭으로 감소한 것을 의료급여 관리사들의 맞춤형 의료급여 사례관리가 큰 성과를 거둔 것으로 보고 있다. 현재 구에는 5명의 의료급여 관리사가 있으며 ▲약물 과다복용 ▲중복처방 ▲의료쇼핑 등 비합리적 의료급여 이용자에 대한 전화상담, 서신, 방문 등의 집중 사례관리를 한다.

또 치료목적이 아닌 장기입원자에 대해 지역사회정착을 유도하는 등 서비스연계를 통해 대상자들의 의료복지 향상을 도모하는 한편 의료급여재정 건전화에도 기여했다.

더불어 구는 코로나19 사태가 장기화되자 전국 최초로 언택트(비대면) 동영상 교육을 통해 의료급여 수급자들의 알 권리를 충족하고 나아가 대상자들이 본인의 의료급여일수를 스스로 관리해 의료급여 과다이용을 예방할 수 있도록 하고 있다.

황인호 청장은 "올해도 의료급여 대상자들의 수요에 맞는 맞춤형 서비스 제공과 동영상 비대면 교육을 통해 의료급여 수급자의 건강관리 능력 향상과 의료급여 진료비 절감을 위해 최선의 노력을 다하겠다"고 말했다.
신성룡 기자 milkdragon@