부당청구 실태조사 척추병원 '떨고있니'

보건부 대전 2곳 수술건수 등 현지조사

대전지역 척추 전문병원들이 긴장하고 있다.

보건복지부가 척추수술 의료기관의 부당청구 등의 실태조사를 위한 기획 현지 조사에 나섰기 때문이다.

지난주 청주지역 2곳의 척추 병원들이 이같은 조사를 받은데 이어 11일부터 대전지역 2곳의 척추 병원에 대한 조사가 시작됐다.

최근 병실수를 증설한 A병원과 이전 개원한 B병원 등이 해당되며 지난 2008년 기획 조사를 받은 병원들은 제외됐다.

복지부는 척추수술 의료기관 가운데 수술 건수나 청구액 등이 높은 곳 30여곳을 선정해 조사를 벌이고 있다.

대전·충남 지역이 타 지역에 비해 척추 전문병원들이 많아 경쟁이 치열한만큼 이번 조사 결과에 지역 병원들의 관심이 모아지고 있다.

정부의 이번 조사는 척추 수술에 사용되는 치료비나 재료 등이 대부분 고가이고 보험이 되지 않는 경우가 많아 수술을 유도하고 있다고 판단한 때문으로 보인다.

더욱이 수술을 하더라도 척추 수술의 보험 인정 부분이 협소해 심사 과정에서 삭감되는 경우가 상당수여서 아예 건강보험이 적용되지 않는 값비싼 시술을 개발하고 있는 형편이다.

복지부가 2008년 실시한 척추관절 다빈도 청구기관에 대한 현지조사를 벌여 30개 기관 중 29개 기관의 부당 청구가 확인됐던 만큼 이번 조사에 대한 척추병원들의 긴장이 고조되고 있다.

지역의 척추병원 관계자는 “척추 병원들은 물론이고 털어서 먼지 안나는 병원은 없다고 본다”며 “종합병원보다 척추병원을 찾는 수술환자가 많아 수술이 많을 수밖에 없는데 이런 기획조사 등은 사기를 꺾을 수 있다”고 지적했다.

보건복지부 관계자는 “지역의 심사평가원과 협의해 현지 조사를 실시할 계획”이라며 “사회적으로 문제가 제기된 사안들에 대해 조사하는 일반적인 현지조사”라고 말했다.

/김민영 기자 minyeong@