[김명화]뇌성마비와 운동

[약이 되는 운동]김명화 우송대 스포츠 건강관리학부 교수

▲ 김명화 우송대 스포츠 건강관리학부 교수

뇌성마비는 임신 후 3개월에서 6개월 정도의 임신기간 중 염색체 이상과 과량의 일산화탄소로 인한 뇌의 산소공급량 부족 및 유전적 질환이 원인으로 태아의 정상적인 뇌의 발육 부족 시 나타나는 비진행성 두뇌손상이다.

영아는 통계적으로 1000명이 출생하면 1.5명에서 5명 정도 발생한다. 또한 뇌손상은 중추신경계의 이상으로 경직성 마비와 척추경직 및 근육의 움직임을 조절하는 영역이 손상되어 자세를 취하거나 균형을 유지하고 움직이는 능력의 장애를 보이며 언어장애와 정신지체로 인한 학습장애와 감각장애를 동반한다.

뇌성마비 환자의 움직임에 따른 분류는 경련성 뇌성마비와 무도증과 운동실조 및 혼합형으로 구분된다. 경련성 뇌성마비는 관절의 비틀림과 비정상적인 자세로서 반복적인 움직임으로 인해 근육이 지속적으로 수축된 상태로 환자의 55% 정도다.

무도증과 운동실조는 불규칙적으로 동시에 과도한 움직임 상태로 인한 무도증과 자의적 움직임으로 걸을 때에도 가볍게 떨리므로 수의적 조절과 올바른 운동수행이 불가능한 운동실조로서 환자의 25% 정도다. 또한 혼합형은 환자의 20%로서 경련성과 운동실조가 복합되어 나타난다.

뇌성마비의 치료는 약물이나 수술, 보조기 사용 등의 여러 방법을 이용하여 합병증을 최소화하여 어린이가 도달할 수 있는 기능을 극대화하여 독립적인 삶을 살 수 있도록 수립하며 보호자의 이해와 참여가 필요하다.

운동 프로그램의 주요 목표는 건강을 증진시켜 일상생활을 잘 영유할 수 있도록 운동능력과 선호하는 운동종목을 신중히 고려해야 하며 독립적인 생활에 적응할 수 있도록 운동능력에 따라 운동량을 점진적으로 증가시켜야 한다. 규칙적인 운동의 효과는 비만의 예방과 골밀도를 향상시키며 관절의 움직임을 좋게 하여 유연성을 증진시키며 폐의 환기능력을 개선시켜 체력이 향상되므로 심리적 불안감과 스트레스를 감소시키는 효과가 있다.

운동 프로그램은 어린이가 성장함에 따라 근육의 긴장도가 증가되어 관절의 가동범위가 제한되므로 상체와 허리, 다리부위의 신전운동을 해야 한다. 운동 자세는 균형감을 증가시키기 위하여 앉거나 누워서 하는 것이 효과적이다. 근력증진 운동은 앉아서 철봉 매달리기를 하여 팔의 근력을 증진시켜 물건을 잡는 능력을 증진시키며 앉았다 일어서기와 윗몸일으키기 등의 운동을 병행해야 한다. 자전거를 타거나 걷기, 상체자전거 등의 운동은 사용하지 않는 근육의 약화를 방지하여 보행에 도움이 되며 열량의 소모로 인한 비만을 예방할 수 있다.

뇌성마비 아동의 90%는 어른으로 성장하며 30%정도는 보호된 작업장에서 직업을 가질 수 있으므로 운동을 통하여 신체적 장애를 줄이고 재활 교육을 받으면 성장해서도 직업적 자립의 가능성이 높아지므로 꾸준한 치료가 무엇보다 중요하다.

(우송대 스포츠건강관리학부 교수)